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程永忠：公立医院高质量发展需构建四位一体激励体系
2025-06-283
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当公立医院改革进入关键阶段，人员支出占比偏低、固定薪酬激励不足等结构性问题如何破解？如何构建科学化激励体系，以激活医务人员内在动力？在2025中国医院大会暨行风建设大会主会场，四川大学华西医院党委书记程永忠作题为《公立医院薪酬制度改革与激励机制创新》主旨报告，全面解析"薪酬+成长+荣誉+文化"四位一体的激励机制创新实践，为公立医院高质量发展提供可借鉴的实施路径。
政策导向与现实挑战：公立医院人事薪酬改革的关键命题
程永忠指出，国家层面已将人事薪酬改革作为公立医院高质量发展的核心抓手。国家卫生健康委员会试点意见进一步设定了“人员支出占业务支出60%”和“人员薪酬固定部分占60%”的量化目标。针对当前行业现状，他指出，如何在优化成本结构中提升人力价值，是全行业必须面对的重要课题之一。
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薪酬激励：建立兼具竞争力与公平性的分配机制

程永忠强调，薪酬保障是激励体系的基础支撑，绩效分配机制以导向性为核心构建多层级考核体系：在月度考核中，以医疗质量与RBRVS指标为重点实施量化评估；年度考核则将党建工作与事业发展指标深度融合，针对四级手术占比、CMI值、微创手术比例等学科核心指标，采用超额累进制进行差异化考核；在特殊激励方面，对高风险岗位及援派人员设立专项津贴，而科研成果转化领域则通过2018年出台的“华西九条”，将80%-90%的转化收益用于团队奖励。
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成长激励：打造全生命周期的职业发展支持平台


程永忠介绍，构建贯穿职业生涯全程的发展路径，才能实现人力资源向人力资本的转化。华西医院设计了特色职业发展体系，管理人员通过返聘机制延续职业价值，依托九家托管医院与"一院五区"布局，为人才提供更广阔发展空间。在人才培养支撑方面，华西构建全周期支持体系：设立"青年英才计划"，强化国际化发展战略。管理后备人才库，新提任干部原则上从后备库选拔，通过“启航计划”“领航计划”等实现梯队培养。
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荣誉与文化激励：从“个体认同”到“价值共鸣”的生态构建


程永忠指出，荣誉体系建设是激发职业认同感的重要途径。华西医院设立“华创奖”“华萤奖”等特色表彰项目，其中“华创奖”旨在鼓励创新，“华萤奖”则是对员工在工作的进步予以表彰奖励。在学术任职安排上，医院及各科室注重向青年骨干倾斜，避免单一岗位长期垄断，有效提升青年人才学术影响力。
文化建设围绕“三个中心”展开：教学以学生为中心、医疗以患者为中心、管理以员工为中心。强化“家国情怀、平民情感、休休有容、革故鼎新”的精神内核。针对员工心理健康需求，建立专项支持机制，通过工会、团委等组织强化人文关怀。
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结语：以公益性为核心的改革实践逻辑


程永忠强调，所有激励措施的设计，均以坚守公立医院公益性为根本原则。华西医院的改革实践始终贯穿公益导向：实施医院一级分配为主的机制，避免科室二次分配不公；引入DRG与RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）评价体系，侧重医疗质量而非经济收益；岗位设置向疑难重症诊疗倾斜，托管医院布局推动优质资源下沉。当薪酬保障、成长通道、荣誉体系、文化生态形成协同效应时，医务人员方能专注于患者服务与学科发展，实现公立医院高质量发展的核心目标。

供稿：中国医院协会宣传部

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