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郝继恒:打造“精准取栓+个体化评估”救治链
2025-12-253
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11月22日,由中国医院协会主办的2025中国医院质量大会在厦门召开,会议以“构建新格局 激活新动能”为主题,通过政策解读、实践分享与创新探索,破解行业发展难题,共绘健康中国建设新蓝图。

会议特设“中国医院协会医院科技创新奖颁奖典礼”,聊城市人民医院郝继恒领导的“急性颅内大血管闭塞机械取栓精准化评估及个体化诊疗体系研究”获2025年中国医院协会医院科技创新奖——技术进步奖。

会议期间,郝继恒接受《医师报》采访时表示,本项目通过术前精准评估,术中术后个体化治疗,筛选出真正可以从机械取栓中获益的患者,发现并干预影响早期神经功能恶化及长期预后的相关因素,改善了急性大血管闭塞患者的疗效,显著减轻了患者家庭及经济负担。

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精准治疗,提升取栓成功率


“对于中风患者而言,时间就是大脑,一旦发生脑卒中,每分钟大约有190万脑细胞死亡。”郝继恒指出,脑卒中的救治必须争分夺秒,但在实际工作中,有20%的患者属于“困难取栓”,明知血栓在位置,但常规操作反复尝试仍然很难彻底取出

这套精准评估与个体化取栓体系的核心,是在抢救急性大血管闭塞患者时,尽最大努力缩短再通时间、提高取栓效率,从而显著改善患者预后,用最短的时间挽救更多脑组织和功能。” 郝继恒介绍,该体系通过建立系统化评估流程,团队能够在术前更加准确地识别闭塞病因,提前制定个体化的作战策略,优化手术路径和技术方案明显提高再通效率,缩短血管再通时间。此外,团队还会根据患者血管解剖特点、病变性质以及操作难度,灵活选择不同的取栓方式,对于疑难复杂病例,则通过复合手术取栓经颈动脉或桡动脉取栓、双支架取栓等技术,提高取栓的成功率和安全性,尽可能早地通血管,最大限度保护脑功能。

聊城市人民医院地处冀鲁豫交界区山东省省级卒中医疗中心。十余年来,医院始终将脑血管疾病的筛查、预防、诊治和康复摆在极为重要的位置。医院现为国家级高级卒中中心和卒中中心培训基地、机械取栓技术培训基地,同时也是国家卫健委“百万减残工程——中风识别行动”试点区的牵头单位。

目前,聊城市人民医院每年定期举办机械取栓培训班,累计已培训学员3000余名、进修医生120余名,这套技术和理念已在20多家三甲医院广泛推广应用。多家医院的患者“到院到再通”时间较以往明显缩短,功能预后同步改善。该体系在聊城及周边地区已形成良好示范效应,让大量急性脑梗死患者从中获益,显著提升了生活质量,尤其对偏年轻的脑卒中患者而言,功能恢复和社会回归意义更加重大。

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持续攻关,让更多患者回归社会


“从目前情况看,在该体系的辅助下,可让95%的大血管闭塞患者实现再通,但在90 d时获得良好功能预后的比例仍只50%~60%, 1/3以上的患者遗留明显功能障碍。”郝继恒表示,血管开通前的脑保护策略、开通后的再灌注损伤以及如何预防和处理出血性转化、炎症风暴等严重并发症,仍是当前临床亟待破题的难点。机械取栓手术技术本身趋于成熟,但围手术期精细管理、病情的精准识别与评估以及真正意义上的个体化综合治疗,仍有很大提升空间,需要持续深入探索。

围绕这些焦点问题,聊城市人民医院脑血管病团队申请并承担了一项国家自然科学基金课题和两项省级自然科学基金课题,同时积极参与由宣武医院、长海医院、天坛医院等国家头部医院牵头的十余项全国多中心临床研究。

作为地市级医院能够获得中国医院协会科技创新奖倍感自豪,郝继恒表示,这份荣誉既是中国医院协会及各级行业组织对医院工作的认可,也是对团队的一种鞭策脑血管病的防治工作任重而道远,聊城市人民医院脑血管病团队将继续努力,围绕脑卒中高危人群筛查、健康宣教、技术推广、临床及基础科研等各方面扎实开展工作,让更多患者回归社会,为我国的脑血管病防治工作贡献力量。


供稿:中国医院协会宣传部
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