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肾小球足细胞损伤可导致大量蛋白尿，也是肾脏组织损伤进行性加重的重要原因，在局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、IgA肾病（IgAN）、糖尿病肾脏疾病（DKD）等多种 肾脏疾病中均发挥重要作用，但其发病机制不清、治疗棘手、预后较差，严重危害人民健康。随着现代医学与传统中医药理论的深度融合创新，中医药正为这类肾病的防治提供独具特色的“中国方案”。
11月22日，在由中国医院协会主办的2025中国医院质量大会暨医院科技创新奖颁奖典礼上，杭州市中医院朱勤团队的重要成果——《基于 “风湿扰肾” 诊治足细胞损伤关键技术的创研及应用》荣获“技术进步奖”。该研究历时10余年，在多项国家、省基金等高层级科技项目支持下，聚焦足细胞损伤的早期识别、预后预测、中医干预及机制探索，将国医大师王永钧教授的 “风湿扰肾” 理论转化为临床实践，为肾病治疗开辟了中西医融合的新路径。《医师报》特邀朱勤解读该研究的创新思路与临床应用价值。
实现传统中医对肾病认知
“传统中医治疗肾病多以‘补肾虚’为核心思路，但临床实践中我们发现，给部分肾病患者加用祛风除湿药物后，能提升原有中药的治疗效果，进一步减少蛋白尿、延缓肾功能进展。”朱勤教授介绍，团队的研究正是立足国医大师王永钧教授提出的“风湿扰肾”理论，突破了传统中医对肾病的认知局限。
该理论认为，风湿邪气内扰肾脏是导致肾病进展的重要因素，而现代医学所关注的足细胞损伤，正是“风湿扰肾”病机在微观层面的具体体现。以此为核心，朱勤团队创新性地将中医辨证论治与现代医学精准诊疗相结合，取得了一系列原创性的研究成果。
创新足细胞损伤关键技术
围绕足细胞损伤相关肾病的诊疗关键环节，团队在早期诊断、预后评估、治疗转化三大领域实现了重点突破。
在早期诊断与精准分型上，团队发现尿液标志物CypA是DKD与足细胞损伤相关的无创超早期预警标志物，可实现DKD超早期预警，提升高危人群筛查率。基于“风湿扰肾”理论借助AI和算法，建立DKD与非DKD无创鉴别诊断标准，减少临床误诊率。构建宏微观相结合的IgAN证型分类模型，实现了亚型精准识别与预后分层管理。
在预后风险评估领域，团队构建了超10万人的多模态足细胞损伤相关疾病大队列数据库，具有完善的人口学资料、临床检验检查结果、肾病理（含超微结构）图片和诊断、王氏肾科数代名医病-证-症-方-药经验。通过大数据分析，团队揭示了足突融合程度在IgAN中的独立预后价值，构建了5年肾功能进展高低风险分层IgAN中西医合参预测模型。
在治疗方案创新与转化上，团队借助AI技术，系统阐释了“祛风化湿”指导下的名医验方复方积雪草（归芪益肾颗粒）及其关键成分治疗足细胞损伤的作用机制。系列RCT研究显示，复方积雪草可使足细胞损伤相关疾病如DKD、IgAN进展至ESRD的风险降低，24小时尿蛋白定量下降，疗效优于单用RAS阻滞剂。研究为复方积雪草治疗足细胞损伤相关疾病提供了高水平循证学依据。与此同时，团队推动新药临床应用与转化，开发复方积雪草新药工艺（从传统水煎汤剂转为颗粒剂），获得院内制剂批件，加速成果落地惠及患者。
助力中医药传承创新
作为王永钧全国名老中医药专家传承工作室成员，朱勤团队的下一步目标明确：“继续深挖王永钧教授团队的经典验方，通过临床经验整理与RCT研究，推动经典验方向院内制剂、中药新药转化，最终实现上市，造福更多患者。”她坦言，希望通过持续努力，让更多人认识、了解中医药的价值。
对于年轻医者，朱勤也给出了建议：“年轻医生不能浮躁，要沉下心夯实中医基础，深耕经典传承瑰宝，同时，也要学好西医与现代技术，真正做到中西医融贯，以‘中西合璧’造福更多百姓。”
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