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获奖项目：慢性乙型肝炎预防、临床治愈及诊疗创新技术的建立及推广应用
奖项名称：技术进步奖
完成单位：首都医科大学附属北京地坛医院
完 成 人：李明慧,魏红山,谢尧,易为,李坪,张璐,徐道振,曹卫华,刘如玉,路遥,何玲玲,马佳丽,胡居龙,刘敏,蔡晧东
项目简介
(一)、研究背景和方法：我国有8600万慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，危害巨大。在如何预防及提高慢乙肝临床治愈率、降低HBV母婴传播(MTCT)率、降低死亡率、有效诊断肝硬化的严重程度及预测预后上，缺乏相应关键技术。针对以上问题，项目组潜心研究18年，通过前瞻及回顾性队列研究，对慢乙肝及慢乙肝妊娠队列、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血队列，进行原创性研究，解决以上难题，取得创新性成果。
(二)、科技成果：项目组对乙肝发病机制、预防、诊断、抗病毒、肝硬化的治疗及预后判断等环节，进行原创性研究。实现了慢乙肝预防、诊断、治疗和预后判断的全方位研究和管理。使母婴阻断成功率达97%-100%，慢乙肝临床治愈率提高到35%,乙肝肝硬化合并曲张静脉出血5年生存率提高至80%，诊断肝硬化严重程度的成本降低80%,诊断所需时间缩短至1天。
(三)、创新点：
1.首次提出慢乙肝个性化治疗新方法、预后判断及疗效预测新策略
1)首次提出延长干扰素疗程能提高慢乙肝疗效，临床治愈率由3%-5%提高到17%-27%。
2)首次提出乙肝表面抗原(HBsAg)为抗病毒疗效及判断远期预后指标，发现HBsAg是预测干扰素临床治愈的有效标志。
3)率先提出非活动性HBsAg携带者获得临床治愈治疗新策略：HBsAg及HBV DNA均<100 IU/ml患者采用干扰素治疗，临床治愈率达到65%。
4)发现TGF-β是慢乙肝发生独立因素，TGF-β2与HBV DNA负相关。
5)首次用APRI和FIB-4评分评价HBeAg阴性慢乙肝治疗期间肝纤维化的改善和疗效。
6)首次提出干扰素间歇治疗慢乙肝，临床治愈率提高至43.8%。
2.首次提出妊娠期全程抗病毒治疗的新方法
1)首次提出妊娠期全程抗病毒治疗降低HBV MTCT安全有效。
2)首次发现新生儿出生时静脉血HBsAg阳性是预测MTCT阻断失败的重要新指标。
3)首次证实HBV DNA阴性HBsAg阳性母亲行羊水穿刺或试管婴儿术不增加MTCT风险。
4)首次采用发育量表评估妊娠晚期使用替比夫定对新生儿长期发育影响的安全性。
3.首次建立内镜精准食管胃底静脉曲张断流（ESVD）新技术
1)创立用组织胶进行ESVD治疗术。
2)创建尼龙圈联合金属夹阻断血流加组织胶治疗胃底曲张静脉出血的方法。
3)建立了肝硬化食管静脉曲张和曲张出血新的预测模型，评估内镜治疗后的长期生存。
4.首次发现糖基因在肝硬化发生的分子机制
1)首先提出采用血清GP73进行乙肝肝硬化诊断的新技术；创新将GP73检测用于脂肪肝领域，获国家发明专利并转化，生产销售170万余份，全国近160万例患者获得有效诊断及严重程度评估。
2)首次应用GP73诊断慢加急HBV致肝衰竭。
3)发现GLT25D2糖基因在肝损伤、肝硬化发生中的新机制。
(四)、成果价值：发表文章410篇。代表论著20篇，SCI 20篇，SCI他引 119次，总他引 231次。主编著作8部、专家共识12部。获得国家发明专利2项。成果推广至29省市的464家医院，培训骨干23000余人，惠及患者481余万人。阻断成功率大于99.5%、CHB临床治愈率达30%以上，全国领先。
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