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“近年来,我国癌症总体发病率仍呈上升趋势。根据中国肿瘤登记年报测算,我国每年新发癌症患者超400万例,全社会也对癌症的预防、治疗、康复全流程给予了高度关注。”
11月22日,2025中国医院质量大会在厦门举行,会议期间,中国医院协会副会长毛群安在“质领未来——构建医院癌痛管理新生态”专题访谈中强调:目前,癌痛控制是肿瘤临床诊治过程中的突出问题,要提高肿瘤治疗的水平,让患者获得更好的治疗体验,癌痛管理是重中之重。
“从医疗服务高质量发展的深层逻辑来看,癌痛管理绝非单一的临床问题,而是医疗品质‘温度’与‘精度’的双重具象表达,是衡量一个国家肿瘤诊疗水平和医疗人文关怀的重要标尺。”毛群安说。
“三维”支撑将“疼痛管理”纳入癌症患者全周期照护体系
毛群安指出,一方面,《健康中国2030”规划纲要》已清晰地将“疼痛管理”纳入癌症患者全周期照护体系。在提出2030年总体癌症5年生存率需达46.6%的同时,明确要求同步提升患者生存质量。这意味着我们的肿瘤诊疗不仅要“让患者活下去”,更要“让患者有尊严、有质量地生活”。另一方面,临床数据显示,晚期癌症患者癌痛发生率超过55%,其中31%为中重度疼痛。疼痛控制的效果,直接关乎患者的就医体验乃至生命尊严。此外,癌痛管理打破了“重治疗、轻舒适”的传统医疗观念——通过规范化的镇痛干预,患者不仅能减轻躯体痛苦,更能维系治疗信心,这正是医学人文关怀最动人的核心价值落点。
“在癌痛管理的体系化建设上,我们始终将其深度嵌入国家医疗卫生政策的整体框架并持续推进。”毛群安表示,作为行业主管部门,国家卫生健康委从政策引导、技术规范、质量评价等多个维度,为癌痛管理筑牢了坚实根基:
在政策引领维度,癌痛管理已被纳入国家肿瘤诊疗质量核心体系。在《肿瘤诊疗质量提升行动计划》等一系列重要文件中,明确把疼痛管理等姑息治疗列为癌症全程管理的重点任务,并将其纳入公立医院绩效考核与医院评审标准。这一举措,推动癌痛管理从过去的“软性倡导”升级为“硬性约束”,让癌痛管理在全国医疗机构中真正“立了规矩、有了标尺”。
在技术标准维度,国家卫健委发布并动态更新《癌症疼痛诊疗规范》。这一国家级权威指南,为各级医疗机构提供了系统、科学的诊疗路径,涵盖疼痛评估、药物选择、非药物干预和患者教育全流程,为实现癌痛管理的“同质化、高质量”提供了最直接的技术支撑。无论患者身处一线城市的三甲医院,还是县域基层医院,都能享受到基本一致的规范化癌痛诊疗服务。
在服务改善维度,癌痛管理成为提升患者就医体验的关键抓手。通过连续多轮的“改善医疗服务行动计划”,国家卫健委推动各级医院建立疼痛综合管理机制,强调以患者感受为导向,把疼痛控制效果作为衡量医疗服务质量的重要标尺。这一导向,倒逼医疗机构从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变,让癌痛管理真正落到“患者感受”的实处。
“以前,很多受到长期、慢性疼痛折磨的患者往往‘求医无门’,而今,疼痛科已成为各大医疗机构的重点临床科室,为癌痛管理奠定了良好的组织架构基础。”毛群安说。
“合力”推进 构建多层级癌痛规范化治理体系
“作为行业组织,中国医院协会在推动癌痛管理规范化的进程中,始终扮演着桥梁与纽带的角色,发挥着专业推动作用。”毛群安介绍,中国医院协会通过开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作,目前已在全国推动超2000家二级以上医院参与创建,以点带面提升全国癌痛管理水平;通过组织制定癌痛管理相关团体标准,填补行业空白;同时,还组织开展大规模专业培训,每年通过“无痛中国行”等活动培训医护人员超3万人次,不仅破解了基层“不敢用、不会用”镇痛药物的难题,更让公众了解了镇痛管理的重要性。
毛群安表示,国家卫健委的顶层设计与中国医院协会的落地推动形成了强大合力,共同构建起覆盖政策、技术、管理、文化的多层级癌痛规范化治理体系。这一体系的建成,不仅显著提升了我国癌症患者的生存质量,更推动我国肿瘤诊疗事业向更具人性化、整体性的高质量发展方向稳步迈进。
基层医疗机构是癌痛管理的“最后一公里”,在谈到如何构建更精准、更长效的基层癌痛管理体系时,毛群安希望:能有更多医院参与到“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作中来,真正把同质化、规范化的癌痛管理落实到位,中国医院协会也会将各级医疗机构的好经验、好做法进行推广。
展望未来,毛群安表示,中国医院协会将在既往工作的基础上,要按照国家卫健委要求,将癌痛管理的“温度”与“精度”进一步延伸——在“温度”上,让更多患者感受到医学的人文关怀,不再因疼痛而恐惧治疗;在“精度”上,借助智慧医疗、精准医学等手段,实现癌痛的个体化、精准化管理。
“疼痛管理工作涉及面广,涉及多个学科以及医院管理的方方面面,我也希望医院管理者更加重视癌痛管理业务,持续提升服务能力”毛群安指出,此外,社会各界也应共同关注癌痛管理——医药企业要加大创新药物和技术研发,媒体要做好科学知识普及,患者和家属要树立正确认知,只有各方携手,才能真正实现“让每一位癌痛患者无痛生活”的目标,为医疗服务高质量发展注入更温暖、更精准的力量。
结语
癌痛管理,既是《“健康中国2030”规划纲要》下民生“立足点”,也是医疗高质量发展的人文标尺与技术“试金石”。从政策顶层设计到协会落地赋能,从三甲医院引领到基层织密服务网络,我国已初步构建起政策引领、技术支撑、管理协同、社会参与的多层级癌痛治理体系,实现了从“重治疗”到“全周期舒适照护”的理念革新。未来,唯有持续锚定战略方向、深耕体系建设、凝聚社会共识,方能让“无痛生活”惠及每一位患者,为健康中国注入更具温度与力量的民生答卷。
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