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各相关单位:
为深入推进医保支付制度改革,提高医务人员对医保按病种付费政策的理解和应用能力,提高医疗质量,保障患者安全,中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会拟开展按病种付费3.0版解读案例征集活动。本活动旨在面向按病种付费3.0版,征集围绕DRG/DIP等病种付费改革过程中的常见典型问题与解答,系统梳理并解答医保按病种付费形势下医务人员在临床工作中所遇到普遍性、典型性困惑或问题,以提升医务人员对相关政策理解认知水平和实操能力。具体事项通知如下:
一、活动范围
全国各级各类医疗机构医务人员、医保付费相关单位从业人员与学者。
二、 活动主题
聚焦支付改革,共筑三方合力。
三、活动目的
(一)促进协同与融合。通过活动打破部门壁垒,促进临床、病案、医保三方联动,推动管理协同与流程优化。
(二)构建标准参考工具。形成一套权威、准确、实用的问答式知识成果。
(三)助力改革平稳落地。通过精准解答与引导,促进医疗行为更规范、病案数据更准确、医保管理更精细,保障医保支付方式改革在医疗机构高效、平稳实施。
四、组织机构
主办:中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会。
五、活动内容
面向医保支付改革的相关内容,尤其是即将发布的按病种付费3.0版的主要更新内容,围绕“临床、病案、医保”三大维度,以“一问一答(Q&A)”为核心形式,以文字或图文为表现方式呈现,邀请国内知名临床专家、医保专家、病案专家、医院管理专家组成专家组,负责活动学术指导、案例终审及内容权威性把关。
(一)临床维度(临床百问百答):重点涵盖支付改革政策解读对临床诊疗的影响、病案首页填写规范与常见错误、诊断/手术填写与选择、DRG/DIP分组关联、合理用药检查要点、临床路径优化等。
(二)病案维度(病案百问百答):重点聚焦临床诊断与诊断依据、手术操作与手术记录、诊断与手术操作选择与编码、病案首页填报与编码质控、解读DRG/DIP分组编码内涵、歧义组管理、数据上报、数据分析等。
(三)医保维度(医保百问百答):重点阐释支付方式改革(DRG/DIP)政策核心要点、医保结算清单规范、院内结算与对外申报流程、医保智能审核规则与常见问题、医保绩效评价指标、DRG监管重点等。
六、参与要求
(一)内容以问答(Q&A)形式呈现,需基于工作实际,紧扣活动主题,内容真实准确,具有普遍参考价值。
(二)内容符合国家法律法规和部门规章,不涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私。
(三)遵守学术规范,尊重知识产权,引用政策文件需注明出处。
七、活动安排
征集阶段:2026年6月15日-8月15日。
审稿阶段:2026年8月-9月。
汇编阶段:2026年9月-11月。
八、参与方式
有积极性、有经验的专家、管理者均可撰写系统性的问答短文或实例分析,通过扫描下方二维码或者登录链接进行投稿。案例经项目专家组审核后将择优发布在国家医疗保障局官方微信公众号、中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会微信公众号。
投稿二维码:
投稿链接:https://v.wjx.cn/vm/e7EF0gg.aspx。
九、奖项设置
(一)案例奖:分临床维度、病案维度、医保维度三个赛道,依据内容重要性、规范性、清晰度等方面,每个赛道分别选出一等奖1名,二等奖3名,三等奖6名,实际奖项根据报名情况调整。
(二)组织奖:活动组织、问题征集、内容推广中表现突出的单位或科室。依据提交案例数量和获奖案例比例,选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,实际奖项根据报名情况调整。
十、注意事项
(一)请个人/单位/科室投稿者对照要求认真做好本次案例征集撰写工作,严把投稿稿件质量关。
(二)本次征集活动不收取任何费用,所有投稿案例不退还。活动主办方享有作品的使用权,有权将作品用于本次活动相关宣传展示,且不向投稿者支付任何费用。
(三)投稿作品须为原创,作者须拥有作品完整知识产权,不得侵犯第三人著作权、肖像权、名誉权、隐私权等任何合法权利;若第三方就作品提出知识产权相关争议,全部责任由作者承担,主办方不承担知识产权保护及相关连带责任。
(四)所有获奖作品,除作者署名权外的一切知识产权(包括但不限于设计图稿、设计说明的著作权,及作品所有平面、立体或电子载体的全部权利)归中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会所有,专委会有权对获奖作品进行任何形式的修改、授权、出版、发布、使用、保护及著作权登记等活动。
(五)本次活动的最终解释权归主办方所有。
(六)凡案例的报送单位及作者个人,均被视为同意并遵守本次活动各项规定。
(七)活动主办方拥有本次活动的最终解释权。
十一、联系方式
联系人:李老师
联系电话:13111572370
中国医院协会
2026年6月15日
往期回顾
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