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6月5日，修订后的《医师执业注册管理办法》（以下简称《办法》）与《医师外出会诊管理暂行规定》（以下简称《规定》）正式公布，标志着我国医师执业管理体系迎来新一轮制度性调整。
8月15日，由中国医院协会主办，中国人民解放军总医院第六医学中心、中国医院协会疾病与健康专业委员会、中国医院协会医疗法制专业委员会、中国医院协会健康促进专业委员会、中国医院协会模拟医学专业委员会协办，《医师报》等多家媒体支持的“健康体重 医者先行”庆祝第九个医师节主题推进活动在京召开，报告中，中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员邓利强回顾了我国医师多点执业与会诊制度的发展，并对新规进行深入解读，全面剖析此次变革对行业发展带来的深远影响。
四大核心变化重塑执业格局
“新版《办法》的调整，首先体现在区域注册制度的根本性转变。”邓利强表示，2017年版《办法》将执业医师和执业助理医师的执业地点分别界定为“省级行政区划”或“县级行政区划”，而新版《办法》则明确将执业地点从“面”到“点”，从“区域”变成了“医疗卫生机构”，管理颗粒度更加精细，多点执业备案制度也随之发生重大调整。
2017年版《办法》规定，除主执业机构需要注册外，医师在其他机构执业备案即可。新版《办法》则要求，一名医师只能有一个主执业机构，多点执业医疗机构都为其他医疗机构；医师开展多点执业，不管是省内还是省外，都需要向批准该机构执业的卫生健康行政部门申请办理增加执业机构手续，注明所在执业机构的名称。邓利强表示，从“备案制”到“申请增加制”，管理力度明显加强。
关于多点执业是否需要主执业机构同意，邓利强指出，从法理和实操层面看，这是“不可避免”的。他援引《中华人民共和国民法典》名称权相关规定指出，由于增加执业机构需注明所在机构名称，这在法律逻辑上必然涉及主执业机构的名称权问题。
“会诊费制度同样迎来变革。”邓利强表示，《规定》强调，应按照医师外出会诊付出的技术劳动价值制定费用并规范分配制度，医师合理取酬并依法纳税，既肯定了技术劳动价值，也将报酬纳入规范化轨道。“这也意味着会诊费必须由邀请医院统一支付给会诊医院，再由会诊医院按制度分配给医生，并依法纳税。”
新规下的机遇与挑战并存
邓利强指出，新规将进一步规范多点执业和外出会诊行为，行业发展迎来新的机遇与挑战。机遇层面，新规落地，有助于医师进一步精进本职工作，同时释放更多精力与时间投身科研与科普工作，让有能力、有意愿的医师在合规框架内实现价值最大化。
挑战同样不容忽视：一方面，跨省拥有不同主执业机构的情形已无可能；其二，后补会诊手续的风险显著升高；其三，新规明确，医疗机构疏于本机构医师外出会诊管理，以及邀请发起方医疗机构对医师会诊管理混乱的，县级以上卫生健康行政部门应当依法予以处理。
这也意味着，医疗机构的主体责任被进一步压实。
“欲知平直，则必准绳；欲知方圆，则必规矩。”从1999年《执业医师法》到 2026 年新规落地，20多年间，我国医师执业管理制度在探索中不断完善。此次改革以更精细的机构管理、更严格的多点执业程序、更规范的会诊费分配，为医疗人才合理流动划定了清晰的法治轨道，也为行业高质量发展注入了新的制度动能。邓利强说，广大医务人员只有依法、依规执业，才能保护好自身职业生涯安全。
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