国家卫生健康委于9月20日（周五）15:00，在福建省泉州市东海行政中心新闻发布厅召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验有关情况，并答记者问。

谢谢您的提问。福建是我国改革开放的重要省份，福建人素有“敢为天下先、爱拼才会赢”的精神特质。最近，福建省委十一届六次全会《决定》提出，巩固提升“三明医改”经验；意味着三明医改经验在我省已从“全面推广”阶段，迈向了“巩固提升”的新阶段。接下来，我们将深入贯彻落实党的二十届三中全会和省委十一届六次全会的部署要求，集思广益、合力攻坚，努力探索出更多的医改实践经验。一是着力推动医改与健康福建建设互促互进。坚持把医改作为各级党政“一把手”工程，推动建立健康优先发展的规划、建设等政策机制，不断完善健康支撑环境；扩大全民健康管理试点，促进健康社会共治、全民共享。二是持续深化“三医”协同发展和治理。推进医疗卫生供给侧结构性改革，实施医院病房改造提升、薄弱乡镇卫生院能力建设等举措；优化完善各类医保的筹资及待遇政策，深化医保支付方式改革，促进形成均衡各方利益的长效机制；突出质优、价实，推进药品耗材的集采扩面，促进医药产业健康发展，让群众用药更安心、更便捷。三是不断提升群众就医获得感。以建设区域医疗中心、紧密型医联体等为抓手，推动优质资源下沉共享，构建有序就医诊疗新格局；以维护公益性为导向，深化财政补助、价格、薪酬、编制等领域综合改革，促进公立医院高质量发展；聚焦百姓急难愁盼，拓展“无陪护”服务、检查检验结果互认、“先诊疗后付费”、联合病房、家庭病床等改革，持续改善群众就医体验。谢谢。

龙岩市在推进国家基层卫生健康综合试验区建设方面，采取什么措施来促进优质医疗资源下沉，实现“一般的病在市县解决”？

谢谢您的提问。2021年，龙岩市长汀县被国家卫生健康委确定为首批国家基层卫生健康综合试验区，三年多来，龙岩市积极推进试验区建设，持续深化基层医改，优质医疗资源下沉共享取得了较好的成效。2023年，龙岩市市域内住院量占比达到91.55%，基层诊疗量占比达到60.26%；长汀县基层诊疗量占比达到71.27%。我们主要采取了三项措施：首先，高位推动试验区建设。市级出台十条举措，将试验区建设范围延伸至全市，从财政、编制、人事、医保等方面予以支持；长汀县成立了县委卫生健康工作委员会，切实加强党委对卫生健康工作的领导。其次，优化县域医疗卫生服务体系。打造紧密型县域医共体，综合考虑区位和服务能力因素，在全市确定30个县域医疗卫生次中心，对标二级医院服务能力开展建设，由县域次中心托管周边的卫生院，形成梯次带动格局。第三，提升基层医疗服务能力。围绕“县级强”，我们开展了市县学科一体化建设，由市级医院选派132名医生常年驻县帮扶；围绕“乡级活”，由县级医院在县域次中心延伸建设特色专科，共建联合病房，不断提升乡镇诊疗能力；围绕“村级稳”，由卫生院延伸举办村卫生室，推行“县统、乡聘、村用”，落实大学生乡村医生专项招聘计划。谢谢！

人才是推动卫生健康事业高质量发展的关键要素，请问泉州市在学习借鉴三明医改经验中，对于强化人才队伍建设方面，采取了哪些具体举措，另外我特别想问，医务人员的待遇和职业发展发生了怎样的变化？

安溪县是中国乌龙茶之乡，铁观音的发源地，针对您刚才的提问，我们主要做到以下三点：一是推进一批改革。改革薪酬制度，落实“两个允许”要求，实行工资总额管理；2023年县级医院人员支出占业务支出的比重达到43%，比2015年提高了11个百分点；县级医院医疗服务收入占比达到40%，比2015年提高了14个百分点；基层医疗机构职工收入与2018年相比，增长了62%，县乡两级医疗机构职工收入差距逐步缩小。探索公立医院院长公开竞聘机制，面向全国、全省公开竞聘县级医院、乡镇卫生院院长14名，实行目标年薪制，院长年薪由县财政支付，进一步体现政府办医责任。二是用好一套机制。完善财政投入机制，“十三五”以来县财政投入超12亿元用于卫生项目建设，不断改善群众的就医条件；引进高学历、高技能人才，县财政给予每人18万至48万元不等工作津贴；营造“尊医重卫”氛围，为从业30年以上的优秀医务工作者颁发“光荣从医30年”纪念章，推荐50名医师当选各级人大代表、政协委员。目前，全县卫生技术人员中，共有硕士及以上学历157人，柔性引进高层次人才37人，已建立科研工作室2个、名医工作室26个。三是畅通一个渠道。建立基层卫生技术人员交流、公开选拔等人才流动机制，积极打通县级与乡镇、乡镇与乡镇之间的合理流动渠道，已累计推动115名卫生技术人员交流轮岗，为强基层注入了新活力。谢谢。

国家区域医疗中心作为深化医改的一个“试验田”，是助力实现“大病不出省”的重要力量。作为第一批国家区域医疗中心建设单位，采取哪些措施来满足重症和疑难杂症患者的救治需求？有哪些经验做法可以分享？

谢谢您的提问。近年来，龙岩市委、市政府以省级区域医疗中心建设为契机，从三个方面全力推进公立医院改革与高质量发展。第一个方面，创新拓展“三医”协同发展和治理机制。我们组建了由分管副市长牵头，卫健、医保、市场监管、财政部门负责人共同组成的“五人小组”，实行定期会议机制，会商解决医疗服务价格调整、药品耗材集中采购等问题，今年以来，我们在全面落实国家和省级集采的基础上，开展了一次性使用真空采血管、一次性使用心电电极片和可吸收缝线等3类耗材的市级集采，平均降幅达36.11%，进一步减轻了患者负担。同时，我们实行了三医部门领导交叉任职制度，由市医保局局长兼任市卫健委的党组副书记，增强了改革合力。第二个方面，深化以公益性为导向的公立医院改革。动态调整医疗服务价格，2021年以来共调整1157个项目，2023年医疗服务收入占比达36.42%。同时，我们加大了政府对公立医院的投入，2012年以来，公立医院财政投入年均增长保持在15%以上。第三个方面，提高公立医院诊疗能力。我们充分发挥省级区域医疗中心龙头作用，通过学科专科建设、人才队伍培养不断提升医疗服务能力。2023年，全市建立了名医工作室58个、创建了临床重点专科56个、新增新技术新项目97项，出省住院患者占比降至1.94%。谢谢！

“三医”协同发展和治理是三明医改经验的重要内容，泉州市在推进“三医”协同发展和治理方面，采取了哪些措施来减轻患者负担、提高医疗服务质量

三明医改一直在强调“敢为人先”，想问一下福建省怎么去调动各地的积极性，去获得更多的医改经验，谢谢！

谢谢您的提问。近年来，安溪县积极学习借鉴三明医改经验，深化紧密型县域医共体建设，推动医疗水平从县级强向县域强的转变，主要做好三个方面：一是建立“两个总院”。基于安溪地域广（3057平方公里）、常住人口超百万、乡镇分散等一系列特点，依托组建县医院、县中医院“两个总院”，分别下辖13家、12家乡镇卫生院作为分院，通过总院带分院，促进全域医疗水平提升，形成全县“一盘棋”。二是深化服务同质。推动优质资源下沉，下派县级医疗人才到基层指导帮扶；两个总院累计下派2.7万人次到基层开展坐诊，指导帮扶基层开展新的技术项目，建立“基层检查+上级诊断+结果互认”机制，患者在基层开单结算后可直接到总院检查，享受三级医院服务，单次可节省约30%的检查费用。推行心电村村通，将心电图机配置到主要的行政村，数据上传至县级诊断中心，由县级医院负责诊断、指导先期救治、安排转诊，已成功救治多名胸痛患者。三是打造“共享药房”。针对基层看中医用中药存在“有医少药”、群众煎煮中药不方便等问题，组建县域“共享药房”联盟，由县财政投入近1亿元，建设信息一体化平台，患者在基层就诊开方后，县级平台“统一接单、统一代煎、统一配送”，确保“城区两小时、乡镇一天内”配送到位，实现县域中药代煎服务全覆盖。2017年推行以来，已配送中药饮片420多万包，其中去年一年就达到100万包。依托县级“共享药房”开展中药集采，在提升中药材品质的同时，价格降幅达15%。谢谢！

如果没有其他问题，现场提问就到这里。今天发布会我们聚焦了“推广三明医改经验”的主题，向大家做了相关问题介绍，接下来我们将继续围绕这一主题，会到全国深化医改的典型地区继续召开相关的新闻发布会，也欢迎大家继续关注。今天的发布会就到这里。