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编者按
2023年4月,重庆医科大学附属第一医院静疗门诊发生一次PICC体内断裂的紧急案件,经心电图及胸片判断体内部分已经进入心脏,患者随时可能发生心律失常、肺栓塞、猝死等情况,联系血管外科,行术前检查,随后于DSA下顺利找到残管并拔除,整个过程不超过2小时。这是一例严重的、危急的PICC导管并发症,通过科间合作,分秒必争,将其顺利处理。此案例也让我们将目光转向中心静脉导管安全。为降低中心静脉血管通路装置并发症发生率,成立MDT团队,应用3CG导管尖端定位技术、采用患者档案信息化管理、出院患者多途径、精准化、个性化延续护理等措施,从置管前、中、后全环节进行管理、监测。将中心静脉通路装置并发症相关发生率下降至0.75‰,相关并发症时日数占比下降至13.1‰。本项目构建肿瘤患者PICC全程管理路径,有助于降低导管并发症发生率,保障患者导管安全,提高治疗质量。
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