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南方医科大学深圳医院:运用质里改进工具降低口腔科职业暴露发生率
2025-01-2451

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 编者按 


为进一步提升医疗质量水平,保障患者安全,提升患者体验,2024年,中国医院协会组织开展了提升患者体验、患者安全实践与医疗质量提升典型案例征集活动。经专家评审,每个主题评选出10个典型案例。即日起每日发布一篇典型案例摘要(共30篇),案例全文可点击文末“阅读原文”于官网查看,供会员单位学习借鉴。本期发布医疗质量提升典型案例之《南方医科大学深圳医院:运用质里改进工具降低口腔科职业暴露发生率》。



1984年世界上报道首例由于职业暴露而引起的HIV感染。近年多项研究表明,医务人员的肝炎患病率比一般居民高4倍,HIV职业暴露获得感染的概率为0.3%-0.5%。医务人员职业暴露已成为医疗领域中引人关注的职业性问题。
口腔科因器械多属锐器,且使用频繁,稍有不慎便会发生职业暴露,进而存在感染乙肝、丙肝、HIV等血源性疾病的风险。2019至2022年,南方医科大学深圳医院口腔科每千例门诊量医务人员职业暴露发生率由8.995%逐年上升至14.463%。科室成立质量改进项目小组,对既往35例案例进行回顾性分析,从岗位、从事专业年限、导致锐器伤器械种类、是否为初始锐器使用者、暴露发生环节等方面查找风险点,运用思维导图和FMEA评估风险点。针对高风险点制定相应措施,从全员知晓正确的锐器操作和处理方式,提高安全意识;更换安全程度高、更适宜的器械及耗材;治疗中取得患者配合,避免患者突然活动;使用锐器时,集中注意力;规范行为,并进行督查等方面实施。对策实施后,2023年7月至12月,每千例门诊量医务人员职业暴露发生率下降至3.258%,2024年至7月底每千例门诊量医务人员职业暴露发生率为2.804%,达到预期目标,改进效果明显。建议同行借鉴和参考。
(供稿:中国医院协会信息调研部)













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